【二十大精神在晉城】晉城全力打造長護險地方樣板

1675名重度失能人員享受待遇

　　“感謝政府的好政策，解決了我們的大問題！”在晉城市厚福綜合為老服務中心，偏癱多年的王阿姨激動地說。2021年，王阿姨開始享受長護險待遇，每月5000元的護理費用，經長護險報銷，現在家庭只需要支付3000元。

　　“長期護理保險”被譽為社?！暗诹U”，是指為長期失能人員基本生活照料和醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。自2020年9月被列為國家長期護理保險制度試點城市以來，我市成立由市長任組長的長期護理保險試點工作領導小組，出臺《關于建立長期護理保險制度的實施意見》，從政策框架標準化、護理服務套餐化、護理技能等級化和機構管理星級化四個方面積極探索，逐步形成1個《晉城市職工長期護理保險實施細則》+8個配套措施的“1+8”工作體系，發布《長期護理保險定點護理機構等級評定》《長期護理保險護理員技能星級評定》《長期護理保險護理服務規范》三項地方標準，試點工作不斷取得明顯成效。

　　在參保繳費設計上，將全市職工基本醫療保險參保人員全部納入其中，建立單位和個人同比例繳費、財政補助、職工基本醫療保險統籌基金結余劃轉等多種方式相結合的多元籌資機制。緊緊圍繞服務運行規范化，根據居家自主護理、居家上門護理、居家和上門疊加護理、機構護理四種模式，對基本生活照料護理、醫療護理、預防康復、情感陪護、膳食營養干預五大類70項服務進行標準化規范；根據不同的護理方式，通過評定的失能參保人員每月可享受840元到2205元不等的長期護理保險待遇；從機構資質、基礎配置、機構建設等六方面嚴把定點準入關，目前已確定4家失能評定機構和20家定點護理機構。

　　在經辦服務上，通過招標遴選2家商保公司作為委托經辦機構，依托機構網點和全市300家 “醫保驛站”，在全市建立起“全覆蓋一站式”辦理渠道；在創新監管上，以智慧醫保系統為基礎，開發“長期護理保險信息管理模塊”，網上申報、等級評定、資格審核、費用結算等功能與委托經辦機構、評定機構、護理機構互聯互通。截至目前，我市已有1675名失能人員享受到長護險待遇，不斷深化和拓展的“長期護理保險”，正給每一位失能人員和家庭帶來福音。

　　“黨的二十大報告指出，要‘建立長期護理保險制度’。下一步，我們將進一步完善頂層設計，完善配套服務，探索可復制、可推廣的長護險實施路徑，更好滿足群眾不斷增長的照護需求?！笔嗅t保局四級調研員趙藝嶸表示。

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